El bloqueo molecular selectivo de canales de potasio previene la fibrilación atrial


Selective Molecular Potassium Channel Blockade Prevents Atrial Fibrillation

Arrhythmia/Electrophysiology

Circulation. 2010;121:2263-2270

La eficacia y la seguridad limitan las terapias actualmente disponibles para la fibrilación atrial. En este estudio la hipótesis fue que la transferencia atrial de genes podría permitir la manipulación local de la electrofisiología cardíaca y, al eliminar la reentrada, se prevendría la aparición de fibrilación auricular. Se utilizó un modelo porcino donde se comparó animales control con animales a los que se administró un adenovirus que condifica a KCNH2-G628S, un mutante negativo dominante de la subunidad alfa del canal de potasio Ikr (G628S en animales). Después de la transferencia de genes y la implantación de un marcapasos atrial, se evaluó diariamente el ritmo cardíaco de los animales. Estudios electrofisiológicos y moleculares se realizaron al inicio del estudio y después de su eutanasia en los días 7 o 21 postoperatorios. Al día 10 ninguno de los animales control y todos los animales G628S  mostraron ritmo atrial. Después del día 10, el porcentaje de animales G628S en ritmo sinusal gradualmente disminuyó hasta que todos los animales presentaron fibrilación atrial en el día 21. En conclusión, la terapia génica con KCNH2-G628S eliminó la fibrilación auricular al prolongarla duración del potencial de acción atrial. La duración del efecto se correlacionó con la expresión transgénica.

http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/121/21/2263?etoc

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